טל נ' כלל בריאות חברה לביטוח בע"מ

החלטה

1.בפתח הדברים אציין שוב כי בית המשפט סבור שתיק זה איננו אמור להתנהל עד תומו וכי עדיף לשני הצדדים גם יחד כי יגיעו לכלל הסכמה לפיה יסתיים הוא בהסדר. אני אומר דברים אלה לאחר שהוגשו כבר ראיות הצדדים כולם וצפוי כי המשך ניהול תיק זה כרוך בעלויות לא מעטות נוספות לשני הצדדים גם יחד ובסיכונים לשניהם.

התרשמתי כי ביכולתם של הצדדים ובאי כוחם לקרב את עמדותיהם זה לזה באופן שניתן יהיה להגיע להסדר כאמור עם או בלי סיועו של בית המשפט בכך ואבקש מהצדדים למסור תוך 30 יום הודעה לבית המשפט אם עלה בידם או לא עלה בידם להגיע להסדר כאמור.

2.אם תוגש הודעה שלא הושג הסדר, או שלא תוגש כל הודעה, אזי יבצעו הצדדים תוך 60 יום מהיום את המטלות הבאות:

א.הנתבעת תגיש את התצהיר המתוקן של מר כהן עם התוספת שהקריא היום בב"כ הנתבעת לפרוטוקול.

ב.התובעת תודיע האם היא מבקשת להזמין עד או עדה מהנתבעת בסוגייה נשוא ס"ק ד' לתגובת התובעת (סעיף המתייחס לעניין מנהל מח' ביטוח בריאות אצל הנתבעת ולסוגיית בהן היא מבקשת לשמוע עדותו).

ג.התובעת תודיע האם היא מתנגדת למוצג מן המוצגים בתיק המוצגים של הנתבעת ומאילו טעמים, וכן תודיע לאילו מהמוצגים הינה נכונה כי יוגשו בכפוף לחקירת עורך המוצג.

ד.התובעת תודיע האם היא עומדת על טענותיה בכתב התשובה ובתצהיר באשר להתנהגות חברות ביטוח אחרות, ואם אינה עומדת על טענות אלה האם עדיין מתנגדת לזימון מנהלי מחלקות ביטוח בריאות בחברות "הראל" ו"הפניקס" שנתבקש על ידי הנתבעת.

מוסכם שככל שיותר זימונם של עדים אלה תדאג הנתבעת להעביר לתובעת עד 30 יום לפני מועד שמיעת הראיות, עותק מהפוליסות הרלוונטיות של חברות הביטוח הנ"ל אליהן יתייחסו העדים בעדותם. כמו כן, העדים הנ"ל יביאו איתם נתונים מלאים לגבי תשלומים ששולמו, ככל ששולמו, בגין טיפולי היפר תרמיה כלל גופית לפי הפוליסות הנ"ל.

ה.הנתבעת תעביר לתובעת נתונים משלימים לגבי תשלומים, ככל ששולמו בגין טיפולי היפר תרמיה כלל גופית לפי הפוליסה נשוא התביעה, מאז מהדורתה הראשונה.

3.לדיון ההוכחות שיקבע ידאג ב"כ הנתבעת להביא עמו עותק מן ההסכמים שיש לנתבעת עם רופאים ובית חולים הדסה לגבי העלויות לנתבעת בגין טיפולי כימואמבוליזציה המבוצעים בישראל. על מנת להציגם בפני בית המשפט ולעיניו.

4.התובעת הגישה תצהיר עדות ראשית שלה וכן חוות דעת רפואית של פרופ' הרולד ברנר וכן ביקשה לזמן את סוכן הביטוח מר רמי שלום ובקשת אושרה ואולי תבקש לזמן עוד עדה מטעם הנתבעת כפי שפורט בהחלטה זו. אלו הם העדים הצפויים מטעם התובעת.

5.הנתבעת הגישה תצהיר עדות ראשית של מר דניאל כהן, חוות דעת רפואית של פרופ' רפאל קטן, וכן ביקשה להזמין את העדים מר קריידמן מחברת הפניקס ומר רוזנפלד מחברת הראל, כשעדיין צריכה להינתן החלטה בעניין זה.

כמו כן, צפוי זימון חלק לפחות מעורכי המסמכים בתיק המוצגים שהגישה הנתבעת והדבר יוחלט לאחר קבלת הודעת התובעת בעניין זה.

6.הצדדים הודיעו לפרוטוקול מה הם זמני החקירות הדרושים להם לצורך חקירות העדים ובית המשפט התרשם שפרקי הזמן שנתבקשו עולים על אלה הדרושים בפועל. החלטה בעניין זמנים אלה תשלח לצדדים לאחר שיתברר מי הם העדים שיעידו בתיק זה.

בשלב זה, ישוריין לצורך שמיעת הראיות יום וחצי – יומיים.

7.אני קובע את התיק לשמיעת כל הראיות ליום 5.9.12 שעה 08:30 עד סוף היום וליום 19.9.12 שעה 08:30 עד שעה שתקבע על ידי בהמשך.

על כל צד לדאוג להתייצבות כל העדים מטעמו לדיון אשר נקבע, לזמנם באמצעות בית המשפט במקרה הצורך לפחות 60 יום לפני מועד הדיון ולוודא קיום אישור מסירה כדין, אשר בהעדרו יש לדאוג לביצוע מסירה אישית לעד, לפחות 30 יום לפני מועד הדיון. אי התייצבות עד שלא זומן באמצעות בית המשפט, או שאין אישור מסירה כדין לגביו, לא תהווה עילה לדחיית הדיון.

8.עיון מנ"ת ליום 7.3.12 לבדיקת קבלת הודעת הצדדים לגבי סיום תיק זה בהסדר, אם לאו.

ניתנה והודעה היום י"ב שבט תשע"ב, 05/02/2012 במעמד הנוכחים.